A gyomor-bél traktus betegségei, Milyen jelek figyelmeztetnek a Crohn-betegségre?
Gyulladásos, immunmediált gastrointestinalis betegségekkel együtt járó bőrbetegségek A GI traktus gyulladásos, immunmediált betegségei gyakran járnak együtt bőrbetegségekkel 3. A colitis ulcerosához és Crohn-betegséghez társuló bőrbetegségek három nagyobb csoportba sorolhatók: — A specifikus tünetek a bélbetegség bőrön való megnyilvánulásai. Specifikus tünetek esetén a kialakulás mechanizmusa, az elváltozás patológiája azonos a bélbetegségével, ellentétben a másik két csoport betegségeivel, ahol a bőrbetegség patológiája eltérő.
A Crohn-betegség okai
Specifikus tünetek Crohn-betegségben fordulnak elő, perianalis fissurák, fistulák alakulnak ki, granulomatosus gyulladásos tünetek a szájnyálkahártyán, az ajkakon a gyomor-bél traktus betegségei megjelenhetnek.
Metasztatikus Crohn-betegség esetében a bőrön plakkok, csomók, fekélyek alakulnak ki, főleg a végtagokon és a hajlatokban. A reaktív tünetek közé tartozik az erythema nodosum, a pyoderma gangraenosum és a pyostomatitis vegetans.
Erythema nodosumban fájdalmas, gyulladt csomók jellemzőek a végtagok feszítő felszínén, de a csomók előfordulhatnak más lokalizációban is.
A pyoderma gangraenosum is gyakoribb az alsó végtagon, de más területek is érintettek lehetnek. Típusosak a gyorsan növekvő fekélyek, általában gyulladt, felhányt széllel, gyakori főleg a kezdeti szakaszban gennyes, pustulosus elváltozások, pörkök megjelenése a fekélyben.
PharmaOnline - A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet
A pyostomatitis vegetansra is pustulák és fekélyek kialakulása jellemző, az ajkak és a a gyomor-bél traktus betegségei nyálkahártyája érintett. A szájnyálkahártyán kialakuló afták gyakrabban fordulnak elő gyulladásos bélbetegségekben, de ezek az elváltozások számos okból létrejöhetnek és nem ritka az előfordulásuk egészséges egyénekben sem.
Cutan polyarteritis nodosa, a bőrre lokalizálódó nekrotizáló vasculitis, thrombosis előfordulása is gyakoribb gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél.
Elfelejtette a jelszavát? Online tanácsadó központ Tisztelt Doktor Úr! Egy hónapja állapították meg nálam a Crohn-betegséget. Szedek Xalazint és Imurant.
Sem a pyoderma gangraenosumnak, sem a bőrre lokalizálódó egyéb vasculitiseknek nem tisztázott a pontos patomechanizmusa, immunológiai és a véralvadásban mutatkozó eltérések feltehetően együttesen vesznek részt a betegség kialakulásában.
A gyulladásos bélbetegséggel való kapcsolat sem tisztázott.
- Vannak-e paraziták a makrélában
- Bélrendszeri szövődmények
- Antihelmintikus kiegészítők emberek számára
- Gasztroenterológiai megbetegedések – Calendula Clinic
- Paraziták, amelyek csalánkiütést okoznak
Egy ritka, szerzett, bőrre lokalizálódó, hólyagos autoimmun betegség az epidermolysis bullosa acquisita, amelyben a hám bazális membránjának egyik alkotója, a kollagén VII ellen képződnek autoantitestek, szintén nagyobb gyakorisággal fordul elő elsősorban Crohn-betegséggel.
A kollagén VII a bélnyálkahártya alkotója is, feltételezhető, hogy a kiterjedt bélgyulladásnak szerepe lehet az autoantitestek kialakulásában.
A Crohn-betegség és tünetei
Egyéb immunmediált betegségek, amelyekben a gastrointestinalis traktus és a bőr egyaránt érintett lehet: a Schönlein—Henoch-purpura, a dermatitis herpetiformis, a Degos-betegség. Ezekben a kórképekben is alapvető segítség a bőrtünetek felismerése hasi panaszok esetén. Örökletes emésztőszervi betegségekhez, polyposishoz és daganatokhoz társuló bőrelváltozások Az örökletes polyposissal járó kórképekhez tartozik a familiáris adenomatosus polyposis, a Peutz—Jeghers-szindróma és a juvenilis polyposis szindróma.
Gyomorgyulladás
A különböző táplálkozási hiánybetegségek nagyon jellegzetes bőrtünetekkel járnak, melyek felismerése a klinikai tünetek alapján nem jelent nehézséget. Kaposi-sarcomában elsősorban az AIDS-asszociált eseteknél fordul elő a gastrointestinalis traktus érintettsége. A colorectalis carcinomák egy része familiáris, a társuló bőrtünetek felhívják a figyelmet a betegségre. Általában multiplex, jó- és rosszindulatú bőrtumorokat lehet megfigyelni ezekben a kórképekben.
Emésztőrendszeri betegségek bőrtünetei
A paraneoplasticus, tumorokhoz társuló bőrtüneteknek nagy jelentőségük van a tumor időbeni felismerésében. Ezek a bőrtünetek nem csak GI tumorokhoz társulhatnak, de a GI traktus tumorai képviselik a háttérben meghúzódó malignus elváltozások jelentős részét.
Az acanthosis nigricans enyhébb, benignus formájában a bőrtünetek főleg a hajlatokra lokalizáltak, míg a malignus formában a tünetek kiterjedtek. Általában hirtelen, gyorsan progrediáló, barnás, hyperkeratoticus felszínű plakkok alakulnak ki a bőrön, gyakran kíséri acrochordon fibroma pendulum.
- Bélvérzés A fekélyes vastagbélgyulladást gyakran kíséri emésztőrendszeri vérzés.
- Férgek prosztatagyulladással
- Igaz, hogy jelenleg még nincsen a Crohn-betegség gyógyítására eszközünk, azonban a különböző terápiás beavatkozások segítségével a betegség tünetei enyhíthetők, és akár hosszan tartó panaszmentesség remisszió is elérhető.
- Az emésztőrendszer betegségének kóros folyamatának súlyossága szerint lehet akut és krónikus a betegség.
- A gyomor-bél traktus anatómiája és élettana
- Centrálisan ható antiemetikumok.
A nyálkahártyán papillomatosis is jellemző lehet. A tenyéren, talpon hyperkeratosis is gyakori bőrtünet. A hirtelen kialakuló, nagyszámú, gyorsan terjedő és növekvő seborrhoeás verruca megjelenése a bőrön, a Leser—Trélat-jel, ami agresszív Féregfertőzés tünete és emlőtumorokhoz társul gyakran.
A kültakaró elváltozásai felkelthetik a figyelmet
Az acrákon megjelenő paraneoplasiás hyperkeratosis Basex-szindróma viszonylag ritka, de gondolni kell arra, hogy ilyen típusú bőrtünetek paraneoplasiás tünetek is lehetnek. A glucagonoma szindróma jellegzetes kísérője lehet a bőrön kialakuló nekrotizáló, migráló erythema, fájdalmas erythema hólyagképződéssel, eróziók, pörkök kialakulásával. Gyakran kíséri viszketés. A perianalisan megjelenő Paget-kór nem feltétlenül, de társulhat anorectalis adenocarcinomához.
Gasztroenterológiai megbetegedések
Carcinoid szindrómához a bőrön flushing, rosaceaszerű tünetek, pellagra- és sclerodermaszerű tünetek társulhatnak. Dermatomyositis idősebb korban paraneoplasiás tünet lehet és GI tumorokhoz is társulhat.
A paraneoplasiás pemphigus önálló entitásnak tekinthető, jellemző rá a nagyon kifejezett nyálkahártya-érintettség és a terápiarezisztencia. A bőrön megjelenő metasztatikus GI tumorok általában csomó formájában jelentkeznek, klasszikus a köldöknél kialakuló Sister Joseph-csomó, ami a gyomor adenocarcinomájában jelenik meg.
Bélrendszeri szövődmények
A malignus daganatok bőrön megjelenő metasztázisai rossz prognózist jelentenek. Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease Part I.
J Am Acad Dermatol ;68 2 Cutaneous manifestations of gastrointestinal disease Part II. Doi: Cutaneous manifestations of Crohn disease.
Dermatol Clin ; Bata-Csörgő Zsuzsanna.